질문

의료공제 어떻게 받나요???

입원비가슴이아퐈2011.10.07 21:38조회 수 4135댓글 3

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2박 3일동안 아파서 입원했는데요

혜택 받을수 있다고 들었는데요

어떤걸 준비해야하고 어디에 가서

제출해야하는지 가르쳐주세요!!
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  • 학생이 납부한 공제회비를 적립하고 이를 기금으로 하여 회원이 외부병원에서 진료받은 후 공제회급여신청서를 제출하면 심사 후 심사결과에 따라 본인부담금의 진료비를 아래의 '공제회급여지급한도액' 기준에 의하여 지급함.


    회원과 공제회비
    - 회원 : 공제회비를 납부한 대학 및 대학원 재학생(박사과정은 2003년 2학기부터 해당됨)
    - 공제회비 : 학기당 3,000원(전 과정 공통)

    학생의료공제회비는 학기당 운영
    - 해당학기 의료공제회비를 납부하고 휴학한 경우 휴학학기동안 질병 및 상해로 인해 진료를 받았을 경우 절차에 따라 공제회신청 가능
      (단, 2학기 이상 휴학시에는 첫 1학기만 해당)
    - 의료공제회비를 납부하고 휴학한 후 복학시에는 의료공제회비를 복학학기에 다시 납부하여야 의료공제 해택이 주어짐.
      (등록금납부와 별도)

    의료기관
    종합병원, 병원, 의원, 한의원, 치과병원, 치과의원 및 공제회급여심사위원회에서 인정하는 의료기관

    신청절차
    1) 학생지원시스템 홈페이지에서 온라인 신청(대학생활 -> 학생의료공제회 -> 급여신청 및 확인)
    2) 진단서 또는 진료확인서, 진료비영수증(진료비내역이 상세히 기록된 것)을 대학 본부동 2층 학생과 사무실로 제출
        - 진료비 영수증 중 약제조비 및 의료보조기기를 구입하기 위해 지출한 카드영수증(내역서 필히 제출, 카드지출 내역서가 없는 카드영수증은 인정 안됨)

    공제회 급여 지급한도액
    1) 1급(사망)
    ① 공상으로 인한 사망 : 5,000,000원
    ② 기타 사망 : 3,000,000원
    2) 2급(공상) : 2,000,000원
    3) 3급(위급한 질환 또는 부상으로 인한 입원) : 보험급여의 80%(600,000원 이내), 비보험급여의 50%(400,000원 이내)
    4) 4급(3급 이외의 입원) : 보험급여의 70%(400,000원 이내), 비보험급여의 40%(300,000원 이내)
    5) 5급(통원치료) : 보험급여의 60%(300,000원 이내), 비보험급여의 30%(200,000원 이내)


    지급제한
    - 급여 청구액이 3,000원 미만일 때
    - 동일질병에 대한 공제회급여 지급회수가 년1회를 초과할 때
    - 회원의 공제회급여 지급회수가 학기 당 1회를 초과할 때
    - 선천적인 질환이나 미용목적으로 인한 성형
    - 교통사고나 폭력상해로 인한 진료 또는 사망
    - 귀금속 보철 및 심미적 기능보철, 교정료, 치석제거
      (치과진료는 질병에 관한 치료만 해당 됨)
    - 납부한 의료비의 비급여부분 중 병실차액, 선택진료비, 제증명료, 단순 검사용 MRI진단료
    - 의료공제회비 납부 전에 진료한 행위에 대하여 의료공제급여를 청구할 때
    - 한 학기에 복수 질병으로 신청할 때 (한 질병만 본인 선택 청구)
    - 기타 심사위원회에서 공제회급여의 지급이 부당하다고 판정할 때

    신청기한 제한
    - 치료 완료 후 3개월이 경과한 경우
    - 치료받은 학기가 경과한 경우
    - 의료공제회비를 등록기간중 납부하지 않은 학생은 해당 학기 수업일수 1/3선 안에 학생과에서 의료공제회비 고지서를 발급받아 납부하여야 함 (복학가능 일수)
    - 의료공제회비 청구는 의료공제회비를 납부한 학기에만 청구할 수 있다. 단,치료받은 학기 내에 신청, 두 학기에 걸쳐 치료를 받은 경우 치료 완료후 3개월 이내 신청해야 함.
    - 해당 학기 졸업예정자는 학적 보유시(졸업식 전날 17:00) 까지만 의료공제회 신청 가능


    학기구분
    1학기 : 3월 1일 - 8월 31일
    2학기 : 9월 1일 - 다음해 2월 말일


    심사시기
    - 매월 말경 심사 실시(방학기간중에는 별도 심사)
    - 심사결과 후 1주일 안에 의료공제회 급여 지급


    ※ 보다 상세한 내용은 학생과(☎510-1271)로 문의하여 주시기 바랍니다.


    685_진료확인서양식.hwp

  • ㄱㅆㅇ (비회원)
    2011.10.7 21:55
    빗자루님 사랑합니다. ♥
    완전 100%는 안나오고 최대 70%정도 받을 수 있겠네요..
  • @ㄱㅆㅇ

    다행이네요 ㅎㅎ 아프지말고 건강하세요!

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